El abismo de los subsidios en 2026: Las familias de Miami pueden prepararse para posibles aumentos en las primas del seguro médico
- Charly
- hace 3 días
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Si los subsidios mejorados de la ACA expiran después del 31 de diciembre de 2025, muchas primas del Mercado pueden aumentar en 2026. Aquí le mostramos cómo proteger su presupuesto y su cobertura.
Por qué el año 2026 se siente diferente para el seguro médico del Mercado
Durante varios años, muchas personas que adquirieron cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos de la ACA se han beneficiado de subsidios mejorados que redujeron las primas mensuales en todos los niveles de ingresos. Estas mejoras están programadas para finalizar después del 31 de diciembre de 2025, a menos que se extiendan, lo que genera una gran incertidumbre para los presupuestos familiares de 2026.
¿Qué podría cambiar el 1 de enero de 2026?
Dos cambios impulsan la mayor parte de la preocupación sobre el abismo de los subsidios.
El límite de la prima podría aumentar para muchos hogares
Los subsidios mejorados limitaron el pago de muchas familias por un plan de referencia a una proporción fija de sus ingresos, incluyendo un límite para algunos compradores del Mercado con mayores ingresos. Si las mejoras expiran, las reglas pueden revertirse y su proporción esperada de ingresos podría aumentar.
El umbral del ingreso medio puede volver
Bajo las normas mejoradas, las personas que superan el 400% del nivel federal de pobreza aún podrían calificar para recibir ayuda. Si las normas se revierten, muchos hogares que apenas superan ese umbral podrían perder la ayuda financiera por completo, razón por la cual se utiliza el término "precipicio de subsidios".
¿Quiénes en Miami están más expuestos en 2026?
Miami alberga a muchos jubilados anticipados, contratistas independientes y trabajadores autónomos que dependen de los planes del Mercado de Seguros Médicos porque no cuentan con la cobertura de su empleador. Estos hogares pueden estar especialmente expuestos a aumentos repentinos en las primas, en particular los adultos mayores, cuyas primas base son más altas.
¿Qué tan grande puede ser el aumento?
El impacto varía según la edad, los ingresos y el plan elegido, pero el aumento puede ser significativo. Algunos hogares podrían ver un aumento de cientos de dólares al mes en las primas por una cobertura similar si no se renuevan los créditos mejorados.
Fechas de inscripción abierta que no puedes ignorar en 2026
Aunque las decisiones sobre políticas se debatan durante 2026, no debe retrasar la inscripción. Elegir un plan a tiempo es la forma más segura de evitar una interrupción en la cobertura y protegerse de gastos médicos inesperados.
Lo que los residentes de Miami deben hacer ahora mismo
El objetivo es mantenerse asegurado y al mismo tiempo reducir el riesgo de costos inesperados.
Actualice sus ingresos proyectados para 2026
Los subsidios se basan en los ingresos anuales estimados. En el caso de los hogares que trabajan por cuenta propia, pequeños cambios en las proyecciones pueden modificar la elegibilidad. Unas estimaciones precisas también pueden reducir la probabilidad de devolver los créditos posteriormente.
Compre planes como si fuera un nuevo mercado
Si cambian los subsidios, el plan que mejor se adapta a ti también podría cambiar. Compara varias opciones entre los niveles Bronce y Plata en lugar de renovar automáticamente.
Consultar reducciones de costos compartidos
Mucha gente se centra únicamente en la prima mensual. Algunos planes Plata pueden reducir los deducibles y copagos si sus ingresos lo permiten, lo que puede reducir su costo anual total.
Priorizar la red y las recetas
Un plan que parece más económico puede costar más si sus médicos están fuera de la red o si sus medicamentos no tienen una buena cobertura. Confirme esos detalles antes de decidirse.
Trabaje con un agente de seguros de salud autorizado en Miami
Un agente puede ayudarle a comparar opciones, confirmar redes y medicamentos, y mantener su solicitud precisa para que su subsidio se calcule correctamente.
Tu plan de acción para 2026 antes de renovar
Revise su aviso de renovación y la prima proyectada para 2026. Actualice su perfil del Mercado y su estimación de ingresos para 2026. Incluya sus médicos, recetas y hospitales preferidos. Compare al menos tres planes considerando el costo anual total, no solo la prima mensual. Inscríbase a tiempo para evitar interrupciones. Revise sus opciones si las reglas cambian más adelante en 2026.
Preparándose para lo inesperado en 2026
Si las primas suben, aún tiene opciones. Puede cambiar de plan, ajustar los niveles de cobertura y revisar su estimación de ingresos si cambia de trabajo. Lo más importante es mantener su cobertura mientras toma decisiones.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el abismo de subsidios de la ACA en 2026?
Se trata del retorno potencial de primas mucho más altas si los subsidios mejorados del Mercado terminan después del 31 de diciembre de 2025, especialmente para los hogares cerca o por encima del 400 por ciento del nivel federal de pobreza.
¿Se acabarán definitivamente los subsidios para 2026?
Depende de las decisiones políticas. Dado que los cambios pueden ocurrir cerca de los períodos de inscripción, es mejor planificar ante la incertidumbre y comparar precios con cuidado.
¿Por qué un pequeño cambio en los ingresos puede ser tan importante?
La asistencia del Mercado está vinculada a los ingresos anuales proyectados y al tamaño del hogar. Pequeños cambios pueden afectar la elegibilidad y la cantidad de crédito fiscal que se aplica a su prima.
Soy autónomo en Miami, ¿qué debo hacer primero?
Actualice cuidadosamente su estimación de ingresos para 2026, luego compare los planes prestando atención a las redes, las recetas, los deducibles y el costo anual total.
¿Debo esperar hasta que las decisiones sean definitivas para inscribirme?
No. Inscríbase a tiempo para mantener la cobertura activa. Puede reevaluar su cobertura más adelante si cambian las reglas, pero no cumplir con los plazos puede dejarlo sin seguro.
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